Caloric and protein intake in different periods of hospitalization of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation

ABSTRACT Objective: To evaluate the nutritional status and caloric and protein intake during the hospitalization of patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. Methods: A retrospective study was performed based on clinical and nutritional data of patients undergoing autologous and allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from March 2015 to March 2017. The mean caloric and protein intake were evaluated in three different intervals (P1: from admission to the day before transplantation, P2: from the transplantation day to the day before engraftment, P3: from the engraftment day to the day of hospital discharge). Body mass index, weight loss, gastrointestinal symptoms and use of nutritional therapy were also evaluated. Results: Thirty-five patients were included in this study (25 autologous and ten allogeneic). The majority (62.6%) were overweight at admission. The median and percentage weight loss were 3.2 kg and 4.6%, respectively. A nutritional supplement was provided to 33 patients for a median of nine days. The most prevalent gastrointestinal symptoms were nausea (91.4%), vomiting (88.6%) and diarrhea (80%). The mean caloric and protein intake and adequacy of patients were 1569.0 ± 443.3 Kcal (73.6 ± 22.1%) and 66 ± 22.8 g (61.9 ± 20%), respectively. The allogeneic group presented lower intake and caloric and protein adequacy throughout hospitalization, in particular in P2, compared to the autologous patients. Conclusion: The patients presented deterioration of nutritional status during hospitalization with the reduction in food intake being greater in patients submitted to allogeneic transplantation.

Consumo de alimentos processados e ultraprocessados em indivíduos adultos com excesso de peso / Consumption of processed and ultra-processed foods in overweight adult subjects

O objetivo do trabalho foi avaliar a contribuição dos alimentos in natura, processados e ultraprocessados na ingestão calórica, de macronutrientes e fibras em indivíduos adultos com excesso de peso. Trata-se de estudo transversal, com questionário quantitativo de frequência para avaliar o hábito alimentar. Os alimentos consumidos foram classificados em três grupos: Grupo 1 (G1) - alimentos in natura ou minimamente processados; Grupo 2 (G2) - alimentos processados e ingredientes culinário (sal, o açúcar, o azeite e vinagre) e Grupo 3 (G3) - alimentos ultraprocessados. Foi feita estimativa do consumo energético, de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídeos) e fibras em 93 participantes, sendo 72,0% mulheres e a maioria dos participantes apresentavam obesidade e hipertensão arterial. O consumo calórico mediano dos participantes foi de 2002,1 calorias/dia, sendo 58,4% de carboidratos, 17,7% de proteínas, 28,1% de lipídeos e 27,6g (Por que aqui não foi em %?) de fibras. Considerando o grau de processamento dos alimentos, evidenciamos consumo mediano de 975,5 calorias diárias, 29,4% de carboidratos, 11,5% de proteínas, 10,9% de lipídeos e 18,6g de fibras no G1. Para os alimentos dos Grupos 2 e 3 foram observados valores menores de consumo de energia (442,3 e 491,5 calorias), carboidratos (10,1% e 14,6%), proteínas (3,1% e 2,1%) lipídeos (8,5% e 6,7%) e fibras (2,0g e 3,1g), respectivamente. Os dados do estudo indicam que os alimentos in natura (G1) apresentaram maior contribuição para a ingestão calórica dos indivíduos com excesso de peso. Quando considerado o consumo de alimentos processados (G2) e ultraprocessados (G3) em conjunto, a contribuição destes para a ingestão calórica e de carboidratos dos participantes foi semelhante ao consumo dos alimentos in natura. Desta forma, o consumo desses alimentos processados e ultraprocessados foi relativamente alto na alimentação contribuindo para maior consumo de energia, açúcares e gorduras pouco saudáveis, aliado a baixos teores de fibras.

The objective of this study was to evaluate the contribution of fresh, processed and ultraprocessed foods in the caloric intake of macronutrients and fibers in overweight adult subjects. This is a cross-sectional study with a quantitative frequency questionnaire to evaluate dietary habits. The foods consumed were classified into three groups: Group 1 (G1) - in natura or minimally processed foods; Group 2 (G2) - processed foods and culinary ingredients (salt, sugar, olive oil and vinegar) and Group 3 (G3) - ultraprocessed foods. Energy consumption, macronutrients (carbohydrates, proteins and lipids) and fiber intake were estimated in 93 participants, of which 72.0% were women and the majority of participants presented obesity and hypertension. The median caloric intake of the participants was 2002.1 calories / day, being 58.4% carbohydrates, 17.7% proteins, 28.1% lipids and 7.6g (Why was it not here?) of fibers. Considering the degree of food processing, we evidenced a median consumption of 975.5 calories per day, 29.4% carbohydrates, 11.5% proteins, 10.9% lipids and 18.6g fiber in G1. For the foods of Groups 2 and 3, lower values of energy consumption (442.3 and 491.5 calories), carbohydrates (10.1% and 14.6%), proteins (3.1% and 2.1 %) lipids (8.5% and 6.7%) and fibers (2.0g and 3.1g), respectively. The data from the study indicate that in natura (G1) foods were the ones that presented the greatest contribution to the caloric intake of individuals with excess weight. When considered the consumption of processed (G2) and ultraprocessed (G3) foods together, the contribution of these to the caloric and carbohydrate intake of the participants was similar to the consumption of in natura foods. Thus, the consumption of these processed and ultraprocessed foods was relatively high in food, contributing to higher consumption of energy, sugars and unhealthy fats, together with low fiber contents.

Perfil de indivíduos com excesso de peso metabolicamente saudáveis e metabolicamente não saudáveis / Profile of individuals with excessive weight metabolically healthy and metabolically not healthy

O presente trabalho teve como objetivo caracterizar um grupo de indivíduos adultos com excesso de peso quanto ao seu perfil metabólico, qualificando-os como obesos metabolicamente saudáveis ou obesos metabolicamente não saudáveis, segundo diferentes critérios. Trata-se de um estudo transversal, que avaliou 63 indivíduos adultos, 69,8% do sexo feminino, com sobrepeso (25,0 ­ 29,9 kg/m²) ou obesidade (≥ 30 kg/m²). Para a caracterização metabólica, foram utilizados os critérios: Índice "Homeostasis Model Assessment" (obesos metabolicamente saudáveis: dentro dos 3 menores quartis: ≤3,10; obesos metabolicamente não saudáveis: >3,10); padrões do "National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III" (obesos metabolicamente saudáveis: apresentar até 2 componentes; obesos metabolicamente não saudáveis: 3 ou mais dos cinco componentes) e a combinação destes dois. Os perfis de estilo de vida, antropométrico, bioquímico e de consumo alimentar também foram avaliados. Os resultados foram expressos como percentual ou média ± desvio padrão, conforme o tipo de variável a ser descrito. A frequência de indivíduos obesos metabolicamente saudáveis foi de 73%, pelo critério de "Homeostasis Model Assessment"; e de 49,2%, pelo "Adult Treatment Panel III". Usando os doiscritérios em conjunto, obteve-se 79,4% de obesos metabolicamente saudáveis. A qualificação dos indivíduos pode variar de acordo com o critério utilizado. De forma geral, os obesos metabolicamente saudáveis exibem menores índices de massa corporal e circunferência da cintura, e possuem menos alterações bioquímicas. Entretanto, estes indivíduos também necessitam de acompanhamento nutricional, a fim de evitar que estes parâmetros se alterem ao longo do tempo, colocando-os em risco de desenvolver doenças crônicas.

The objective of this study was to characterize a group of overweight adult individuals regarding their metabolic profile, qualifying them as metabolically healthy obese or obese metabolically unhealthy according to different criteria. This cross-sectional study evaluated 63 adult individuals, 69.8% female, overweight (25.0 - 29.9 kg / m²) or obese (≥ 30 kg / m²). For the metabolic characterization, the following criteria were used: "Homeostasis Model Assessment" index (metabolically healthy obese: within the 3 minor quartiles: ≤3.10, obese metabolically unhealthy:> 3,10); (Obese, metabolically unhealthy: 3 or more of the five components) and a combination of the two. The lifestyle, anthropometric, biochemical and food consumption profiles were also evaluated. The results were expressed as percentage or mean ± standard deviation, depending on the typeof variable to be described. The frequency of metabolically healthy obese subjects was 73%, by the criterion of "Homeostasis Model Assessment"; and 49.2% for the "Adult Treatment Panel III". Using the two criteria together, we obtained 79.4% of metabolically healthy obese subjects. The qualification of individuals may vary according to the criteria used. In general, the metabolically healthy obese exhibit lower body mass indexes and waist circumference and have fewer biochemical changes. However, these individuals also need nutritional monitoring in order to avoid that these parameters change over time, putting them at risk of developing chronic diseases.

Fatores nutricionais e sociais de importância para o resultado da gestação,em mulheres em acompanhamento na rede de atenção primária de Juiz de Fora / Important nutritional and social factors to pregnancy outcomes in women followed at primary care network of Juiz de Fora

Introdução: a gestação requer elevadas necessidades nutricionais e, devido à sua alta vulnerabilidade, várias condições podem interferir na evolução normal da gestação, por isso o seu acompanhamento médico é importante. Objetivos: avaliar o estado nutricional e de saúde, analisar o consumo alimentar e investigar o perfil socioeconômicode gestantes atendidas em Unidades de Saúde de Juiz de Fora (MG). Métodos: trata-se de estudo observacional descritivo. O acompanhamento longitudinal iniciou-se no terceiro trimestre da gestação e durou até o primeiro mês pós-parto. A coleta de dados foi realizada na rede de atenção primária de saúde, em oito unidades básicasdas regiões oeste e sul de Juiz de Fora, por meio de aplicação de questionários e avaliação antropométrica. Resultados: participaram do estudo 111 mulheres; a maioria apresentava-se eutrófica antes da gestação; mais da metade iniciou o pré-natal até oterceiro mês de gestação e realizou mais que sete consultas no total. Verificou-se que 20% apresentavam anemia gestacional. A amostra foi predominantemente constituída de população de baixa renda - meio salário mínimo ou menos. A ingestão média de macronutrientes estava entre as faixas de recomendação, sendo adequada. Observou-se consumo de dietas inadequadas em relação aos micronutrientes cálcio, ferro e ácidofólico. Conclusões: as gestantes avaliadas tinham acesso aos serviços de pré-natal, porém notou-se falta de acompanhamento nutricional e de orientações em relação aos cuidados com a gestação.

Introduction: pregnancy requires elevated nutritional needs and, due to its high vulnerability, various conditions can interfere in the normal course of pregnancy; therefore, medical follow-up is important. Objectives: to evaluate the nutritional and health status, analyze food intake and investigate the socioeconomic profile of pregnant womenattending the Juiz de Fora Health Units (MG). Methods: this was a descriptive observational study. The longitudinal monitoring began in the third trimester of pregnancy and lasted until the first postpartum month. Data collection was carried out in the network of primary health care in eight basic units in the western and southern regions of Juiz deFora through questionnaires and anthropometric evaluations. Results: 111 women participated in the study; most were eutrophic before the pregnancy; more than half began the prenatal care up to the third month of pregnancy and attended to more than seven consultations in total. Gestational anemia was detected in 20% of women. The sample conwaspredominantly made up of low-income women - half the minimum wage or less. The average intake of macronutrients was within the recommended ranges, being adequate. An inadequate diet consumption ofthe calcium, iron, and folic acid micronutrients was observed. Conclusions: the evaluated pregnant women had access to prenatal services. However, a lack of nutritional monitoring and provision of guidelines forpregnancy care were observed.

Estágios motivacionais para mudança de comportamento em indivíduos que iniciam tratamento para perda de peso / Motivational stages to behavioral change in beginners of weight loss treatment

Objetivo Embora existam programas efetivos para tratamento da obesidade, são grandes as taxas de abandono. O objetivo deste trabalho foi investigar o estágio motivacional em que se encontravam pacientes com sobrepeso ou obesidade I e II atendidos em ambulatório de Nutrição e seus fatores associados. Métodos Trata-se de um estudo transversal, com amostragem por conveniência, em que foram coletadas informações da história clínica, antropometria, compulsão alimentar (BES – Binge Eating Scale) e motivação para o tratamento (URICA – University of Rhode Island Change Assessment Scale). Resultados Dos 48 avaliados, 29,2% encontravam-se em pré-contemplação, 41,7%, em contemplação e 29,2%, em ação. Quem procurou tratamento para controle de alguma comorbidade além da perda de peso teve maior escore de prontidão (p = 0,024). Motivação não foi relacionada ao estado nutricional nem à tentativa anterior de perda de peso, mas relacionou-se à orientação profissional anterior (p = 0,005). Dos 26,8% que apresentavam sintomatologia moderada ou grave para compulsão alimentar, 90,9% estavam em contemplação, com diferença significativa quanto à pré-contemplação (p = 0,001) e à ação (p = 0,02). Conclusão Esses resultados sugerem que parte dos indivíduos que procuram tratamento para perda de peso não o faz com a motivação necessária e que, se o aconselhamento profissional quanto à importância da perda de peso ocorresse antes que patologias associadas à obesidade se instalassem, indivíduos mais motivados poderiam procurar tratamento e evitar tais complicações. .

Objective Although there are effective programs for treating obesity, are large dropout rates. The aim of this study was to investigate the motivational stage in patients who were overweight or obesity I and II, in an outpatient clinic nutrition, and its associated factors. Methods It is a cross-sectional study with convenience sampling, in which information from the clinical history, anthropometry, binge eating (BES – Binge Eating Scale) and motivation for treatment (URICA – University of Rhode Island Change Assessment Scale) were collected. Results Of the 48 evaluated, 29.2% were in precontemplation stage, 41.7% were in contemplation stage and 29.2% were in action stage. Who sought treatment for comorbidity control besides the weight loss had greater readiness score (p = 0.024). Motivation was not related to nutritional status, nor the previous attempt at weight loss, but was related to the previous professional guidance (p = 0.005). Among 26.8% had moderate or severe symptoms for binge eating, 90.9% were in contemplation, with a significant difference in pre-contemplation (p = 0.001) and action (p = 0.02). Conclusion These results suggest that individuals who seek treatment for weight loss do not make it with the necessary motivation, and that if professional advice on the weight loss importance occurred before the associated with obesity pathologies were installed, more motivated individuals could seek treating and preventing these complications. .

Fatores relacionados ao peso ao nascer: influência de dados gestacionais / Factors related to birth weight: influence of gestational data

Introdução: o peso ao nascer é fator determinante do estado de saúde do recém-nascido. Fatores ligados à saúde e comportamento materno exercem influência nas condições de nascimento e, consequentemente, no peso ao nascer. Objetivos: determinar a relação entre as características maternas e o peso ao nascer. Pacientes e métodos: estudo longitudinal que incluiu 87 mulheres e realizado em duas etapas. Na primeira, as gestantes responderam um questionário contendo informações socioeconômicas, variáveis referentes à gestação, história obstétrica e recordatório alimentar 24 horas. A segunda etapa ocorreu no primeiro mês pós-parto e as nutrizes foram questionadas sobre as características do parto, do recém-nascido e o ganho de peso total na gestação, por meio de contato telefônico. Foi utilizada análise de regressão logística para analisara relação entre as variáveis gestacionais e o peso ao nascer. Resultados: o consumo mediano de ferro, cálcio, ácido fólico e vitamina A estavam abaixo das recomendações nutricionais, exceto vitamina C, que apresentou consumo adequado. Após ajustes da regressão logística, permaneceram associadas ao peso ao nascer as variáveis estado nutricional pré-gestacional (OR=5,457; p=0,012), início do pré-natal (OR=1,509; p=0,015) e densidade de cálcio dietético (OR=2,672; p=0,048). Conclusões: ressalta-se a importância de acompanhamento médico e nutricional adequado e de qualidade durante o pré-natal, para minimizar a ocorrência de consequências desfavoráveis na gestação e prejuízos no estado de saúde do recém-nascido.

Introduction: birth weight is a determinant factor in the health of newborns. Factors related to health and maternal behaviors influence the birth conditions and, consequently, birth weight. Objectives: to determine the relationship between maternal characteristics and birth weight. Patients and methods: this was a longitudinal study performed in two stages including 87 women. In the first, pregnant women answered a questionnaire with socio-economic information, variables related to pregnancy, obstetric history, and 24 hours food recall. The second stage took place in the first postpartum month; nursing mothers were questioned through telephone contacts about their delivery characteristics, theirnewborn, and total weight gain during pregnancy. Logistic regression analysis was used to analyze the relationship between the pregnancy variables and birth weight. Results: the average consumption of iron, calcium, folic acid, and vitamin A were below the nutritionalrecommendations, except for vitamin C, which was appropriately consumed. After the logistic regression adjustments, the variables pre-pregnancy nutritional status (OR = 5.457; p = 0.012), start of prenatal care (OR = 1.509; p = 0.015), and density of dietary calcium (OR = 2.672; p = 0.048) remained associated with birth weight. Conclusions: the importance of medical and nutritional appropriate follow-up during the prenatal period is highlighted in order to minimize the occurrence of adverse effects on pregnancy and damage in the health status of newborns.

Hormonal, metabolic and nutritional alterations in smokers: emergency for smoking abstinence / Alterações metabólicas, hormonais e nutricionais de fumantes: urgência para a abstinência tabágica

OBJECTIVE: To evaluate the biochemical and nutritional status of smokers in treatment for smoking cessation and its association with anthropometric parameters. METHODS: This is a cross-sectional study with convenience sample. Adult smokers were assessed at the start of treatment in the Interdisciplinary Center for Tobacco Research and Intervention of the University Hospital of the Federal University of Juiz de Fora (CIPIT/HU-UFJF). We evaluated the body mass index (BMI), conicity index (CI); waist circumference (WC), percentage of body fat (%BF), fasting glycemia, cortisol, insulin, total cholesterol (TC), LDL-c, HDL-c, triglycerides (TG) and metabolic syndrome (MS). RESULTS: Most participants (52.2%) had MS and high cardiovascular risk. The fasting glycemia was abnormal in 30.4%. There was a significant positive correlation between BMI and WC (r = 0.90; p = 0.0001), %BF (r = 0.79; p = 0.0001), CI (r = 0.65; p = 0.0001), glycemia (r = 0.42; p = 0.04) and TG (r = 0.47; p = 0.002). The CI presented positive correction with insulin (r = 0.60; p = 0.001), glycemia (r = 0.55; p = 0.007), TG (r = 0.54; p = 0.008) and %BF (r = 0.43; p = 0.004). Patients with longer duration of smoking had a higher risk of developing MS (OR = 9.6, p = 0.016). CONCLUSION: The smokers evaluated had increased risk for developing MS, especially those with longer duration of smoking, requiring urgent smoking cessation.

OBJETIVO: Avaliar o perfil bioquímico e nutricional de fumantes em tratamento para a cessação tabágica e sua associação com parâmetros antropométricos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal com amostra de conveniência. Adultos fumantes foram avaliados no início do tratamento no Centro Interdisciplinar de Pesquisa e Intervenção em Tabagismo do Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (CIPIT/HU-UFJF). Foram avaliados o índice de massa corporal (IMC), índice de conicidade (IC), circunferência da cintura (CC), percentual de gordura corporal (%GC), glicemia de jejum, cortisol, insulina, colesterol total (TC), colesterol LDL-c, HDL-c, triglicéridos (TG) e síndrome metabólica (SM). RESULTADOS: A maioria dos participantes possuía SM e alto risco cardiovascular. A glicemia de jejum estava alterada em 30,4%. Houve correlação positiva significativa entre IMC e CC (r = 0,90; p = 0,0001), %GC (r = 0,79; p = 0,0001), IC (r = 0,65; p = 0,0001), glicemia (r = 0,42; p = 0,04) e TG (r = 0,47; p = 0,002). O IC também apresentou correlação positiva com insulina (r = 0,6; p = 0,001), glicemia (r = 0,55; p = 0,007), TG (r = 0,54; p = 0,008) e %GC (r = 0,43; p = 0,004). Pacientes com maior tempo de tabagismo tiveram maior risco de desenvolver SM (O = 9,6; p = 0,016). CONCLUSÃO: Os fumantes avaliados tiveram maior risco de desenvolver SM, especialmente aqueles que fumavam por mais tempo, requerendo urgência para a cessação tabágica.